Дата рождения: 13.09.1920 г.
Место рождения: Тамбовская обл, Пичаевский р-н, Вторая Коломытовка, д. 2
Семья: дев.ф.матери Пустовалова Анна Ивановна
Дата и место призыва: 30.10.1939 г. Болоховский РВК, Тульская обл.
Воинское звание: красноармеец|рядовой
Дата выбытия: __.12.1941
Причина выбытия: Погиб в плену
Место пленения: Демьянск
Лагерь: шталаг X D (310)
Лагерный номер: 42376
Дата пленения: 15.08.1941
Место захоронения: Витцендорф