Дата рождения: 15.09.1909 г.
Место рождения: Тамбовская обл, Сампурский р-н, д. Осино-Лазовка
Семья: дев. ф. матери Кочетова, Татьяна
Воинское звание: красноармеец|рядовой
Дата выбытия: __.04.1942
Причина выбытия: Погиб в плену
Лагерь: шталаг X B
Лагерный номер: 115091
Дата пленения: 28.08.1941
Место захоронения: Витцендорф