Дата рождения: __.__.1908
Место рождения: Тамбовская обл., Волчковский р-н, с. Лазовка.
Наименование военкомата: Волчковский РВК, Тамбовская обл., Волчковский р-н
Семья: Зеленцова Вера Андреевна — жена.
Место призыва: Волчковский РВК, Тамбовская обл., Волчковский р-н
Дата выбытия: __.07.1941
Причина выбытия: пропал без вести