Год рождения: __.__.1919

Место рождения: Тамбовская обл., г. Тамбов

Дата и место призыва: Череповецкий РВК, Вологодская обл., Череповецкий р-н

Воинское звание: рядовой

Причина выбытия: убит

Дата выбытия: 01.01.1943

Найден: май 1989 г., Новгородская обл., Новгородский р-н, у д. Мясной Бор